Трансконъюктивальная блефаропластика

Любые операции на веках в пластической хирургии называются таким словом, как блефаропластика. Трансконъюктивальная блефароппластика — это одна из разновидностей пластических операций на веках. От всех остальных операций она отличается тем, что выполняется на нижних веках, а разрез делается через конъюнктиву глаза не оставляя никаких хирургических следов и шрамов на лице человека. Название операции дословно и переводиться как «через конъюнктиву», то есть через внутреннюю оболочку век, поэтому ее еще иногда называют бесшовной блефаропластикой.

Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век — единственная операция, которая решает проблему появления мешков под глазами, которые вызваны не отеками, а образованием жировых грыж.

Трансконъюктивальная блефаропластика в цифрах

  • термин блефаропластика появился в 1818 году, он был предложен немецким врачом-офтальмологом Фон Грефе;
  • первая трансконъюктивальная блефаропластика была произведена в 1998 году, причем операцию проводили на верхних веках;
  • 30-40 лет — оптимальный возраст для такой операции. В этом возрасте еще кожа упругая и без проблем утягивается после операции и не требуется дополнительных иссечений кожи. Людям постарше уже может понадобиться классическая блефаропластика;
  • длительность операции 20-30 минут;
  • после операции пациент может покинуть клинику через 5-7 часов;
  • реабилитационный период 7-10 дней.

Показания

Единственным показанием к операции является – эстетическое показание, когда пациент испытывает внутренний дискомфорт от наличия у него мешков под глазами и он хочет избавиться от своей проблемы. Врач же просто подтверждает, что действительно такая эстетическая необходимость есть, а мешки вызваны именно наличием жировых грыж, а не избытком воды и отеками.

Перед операцией

Перед операцией вы обязательно должны проконсультироваться у пластического хирурга. У меня консультация стоила 1000 рублей. В некоторых московских клиниках могут проходить различные акции, когда пластические хирурги консультируют бесплатно. На консультации пластический хирург расскажет вам, как будет проходить операция, и покажет фотографии уже выполненных операций. Хотя все это можно узнать и посмотреть до похода к хирургу у него на сайте. Ну и, конечно же, он поговорит с вами про наличие хронических заболеваний и обсудит лекарственные препараты, которые вы принимаете.

Обычно на консультации вы должны согласовать дату операции. Это очень важно, так как сдавать анализы нужно будет именно к дате операции. А сроки по некоторым анализам не должны превышать 10 дней. Единственное исключение здесь — ЭКГ, которое подойдет, если оно сделано в течение 6 месяцев. По крайне мере так было меня, поэтому лучше этот момент уточните у своего хирурга.

Важно: Идите в медицинские лаборатории сдавать анализы, отталкиваясь от даты операции. Сейчас в Москве самые популярные лаборатории — это Инвитро и Гемотест. Они примерно одинаковые по ценам, поэтому идите в самую ближайшую лабораторию от вашего дома. Так как в списке есть биохимический анализ крови, вам нужно будет не есть 12 часов до анализа. А так как еще есть проверка на ВИЧ, то обязательно возьмите с собой паспорт, этот анализ делают только по паспорту.

Мне были назначены следующие анализы:

Название услуги Стоимость
Глюкоза (фторид) 250
БИОХИМИЯ 100
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) венозная кровь 670
Госпитальный комплекс 1790
ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма) 1670
Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Билирубин общий) 480
Калий (K+), натрий (Na+), хлориды 370
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 250
Взятие биоматериала (кровь венозная) 195
Группа крови, резус-фактор 700
Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией электрокардиографических данных 860
Итого: 7335

Если анализы нормальные, то можно просто с ними приехать в день операции. Но если есть данные, которые выходят за приемлемый диапазон значений, тогда лучше перед операцией отправить все анализы своему пластическому хирургу. А он уже посмотрит вместе с анестезиологом и реаниматологом можно ли вам делать операцию.

Что делать если анализы не идеальные?

Если ваши анализы имеют отклонения от нормы — не пугайтесь. Сам я очень сильно расстроился, когда увидел расшифровку своего ЭКГ. В мыслях было только одно, что с таким трудом я решился на операцию, а вот теперь из-за плохих анализов — я не смогу решить свою проблему. Но отправив все данные хирургу, мне сказали, что все нормально, переживать не стоит. Что у многих пациентов есть проблемы с анализами, идеально здоровых людей очень мало, поэтому решение принимают врачи, а в 99% случаях они разрешают делать операцию, даже если в результатах анализа есть отклонения от нормы.

Противопоказания к операции

  • Нарушение свертываемости крови – плохая коагулограмма
  • Положительные анализы на Сифилис, СПИД, ВИЧ, HBs-Ag (гепатит B), Анти-Hcv-lgG (гепатит С)
  • Сахарный диабет
  • Онкологические заболевания
  • Болезни глаз (конъюнктивит, синдром сухого глаза, повышенное внутриглазное давление)
  • Инфекционные и воспалительные заболевания
  • Обострение хронических заболеваний

Важно: Как вы уже, наверное, поняли и сами, у вас должны быть очень серьезные заболевания, чтобы вам отказали в операции. Поэтому если вы задумались о блефаропластике, то, скорее всего, вы здоровый человек и не страдаете серьезными заболеваниями. Иначе, бы вы сейчас занимались лечением совершенно других недугов. И проблема мешков под глазами вас бы совершенно не волновала.

Классическая блефаропластика или трансконъюктивальная?

Во время классической (традиционной) блефаропластики разрезы делаются под ресничным краем нижних век. Естественно такой разрез оставляет после себя тонкий шов, хоть и малозаметный. Классическая блефаропластика показана уже тогда, когда пациенту помимо удаления самих жировых грыж требуется еще и удаление излишков кожи нижних век.

Поэтому сейчас во всем мире используется именно трансконъюктивальный вариант блефаропластики, когда удаление жировых грыж происходит через небольшие разрезы, сделанные на конъюнктиве глаза. Именно такой способ позволяет избежать ненужных шрамов.

Особенности операции у различных хирургов.

В первую очередь хочу сказать, что разные пластические хирурги по-разному проводят трансконъюктивальную блефаропластику нижних век. Кто-то использует общий внутривенный наркоз, а кто-то использует местную анестезию. В моем случае операцию проводили под общим наркозом. И для меня это было более комфортное решение, чем местная анестезия. Заснул, проснулся и поехал домой. На мой взгляд, это лучше, чем следить за каждым движением врача под местной анестезией. Хотя врачи утверждают, что и под местной анестезией пациент не ощущает дискомфорта.

Оборудование, которым пользуются пластические хирурги, тоже очень разное. Некоторые могут использовать лазерное оборудование, чтобы именно лазером сделать необходимые разрезы. А некоторые хирурги могут использовать только хирургические инструменты. В этом тоже нет ничего плохого. Главное сделать разрез в нужном месте и нужного размера, а какой инструмент использовать – лазер или скальпель, это уже выбор пластического хирурга.

Ну и последнее чем могут отличаться методики проведения операции — наложение швов в конце операции. Но сейчас почти все хирурги стараются удалять грыжи через микроразрезы, поэтому наложение швов не требуется, разрезы заживают сами.

В день операции

В клинике вас встретят на ресепшене и отведут в палату. Дадут специальную медицинскую одежду и тапочки, в которые нужно переодеться. Кстати оплата самой операции и подписание договора с клиникой – все это происходило в этот же день до операции, по крайней мере, в моем случае.

Дальше вас обязательно ждет встреча с пластическим хирургом перед операцией. Хирург сделает определенные метки фломастером на вашем лице и сфотографирует результат ДО операции. Не волнуйтесь, что ваши фотографии сразу же появятся на сайте пластического хирурга. Делается это для того, чтобы зафиксировать результат ДО операции.

В моем случае еще был небольшой разговор с анестезиологом. Ну а дальше я прошел в хирургическое отделение. Залез на хирургический стол, мне вкололи внутривенную анестезию, не успев досчитать до 3-х — я заснул. Дальше, все зависит от пластического хирурга, но, так как каждый пациент желает знать, какие манипуляции проводит врач, мы рассмотрим далее ход операции.

Ход операции.

Теперь поговорим о том, какие действия производит пластический хирург, когда вы уже находитесь на операционном столе и анестезия уже начала действовать.

  1. Разрез через конъюнктиву. В первую очередь хирургу необходимо сделать разрез с внутренней стороны слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Это может быть один большой разрез или несколько маленьких.
  2. Удаление жировой ткани. Удаляются излишки жировой ткани.

Реабилитационный период

Пациента отпускают домой в день операции. Восстановительный период составляет 7-10 дней. Вернуться же к обычному образу жизни уже можно через 2 недели после операции.

Важно: Так как после операции пациента отправляют домой, то нужно заранее позаботиться, чтобы кто-нибудь из родственников забрал вас на машине. Можно конечно и добраться домой на такси, но я все-таки рекомендую, чтобы вас из больницы забирали именно родственники, так как сознание после наркоза заторможенное и рассеянное. По крайне мере при общем наркозе, про местную анестезию ничего не могу сказать. Но уж точно сами за руль вы не сможете сесть.

Что требуется от пациента?

Первую неделю нужно ограничить нагрузку на глаза. Отказаться от чтения книг, просмотров телевизора, работы за компьютером, даже отказаться от мобильного телефона, который давно нам уже заменил все перечисленные выше вещи. На самом деле, в первые дни после операции, вы сами поймете, что постельный режим — это оптимальное решение. А когда уже почувствуете, что глаза уже не устают, покраснения проходят — тогда и садитесь за компьютер.

Естественно, как и после любой другой операции нужно ограничить себя занятием спортом и поднятием тяжестей минимум на 2-3 недели.

Слишком яркий свет будет раздражать в первые дни после операции, поэтому если вы делаете операцию летом тогда — солнцезащитные очки помогут защитить глаза от солнца.

Лично я никакими каплями для глаз не пользовался в первые дни после операции. Первые два дня глаза действительно были красными, но на третий день краснота прошла. Только потом уже, когда на 5 день я поехал показаться хирургу, мне сказали, что капли лишними не будут и посоветовали купить глазные капли Офтальмоферон.

Чего ожидать пациенту после операции?

После операции естественно будут и синяки и отеки. Обычно они проходят уже за 4-5 дней. Лично у меня отеки прошли уже на 5 день. А вот желтые синяки (желтая кожа под глазами) держались около 8-9 дней после операции. Но тут уже конечно все индивидуально. Подробный рассказ о моих первых 5-днях после операции можно почитать здесь.

Хирурги советуют оценивать результат трансконъюктивальной блефаропластики через 1- 1.5 месяца. Но на самом деле, первые результаты хорошо видны, как сойдет отечность. У меня это произошло на 4-5 день. Ну а через 8-10 дней, когда уже и пропала желтизна под глазами — сразу стало понятно, что операция прошла очень успешно.

Результаты ДО и ПОСЛЕ операции.

Чем больше была жировая грыжа, чем очевиднее будет результат после ее удаления. Я результатом был очень доволен, но тут важно понимать, что у меня действительно были очень большие жировые грыжи. Я это сам еще видел до операции, но и после операции хирург подтвердил эту информацию, что пришлось вырезать очень много жировой ткани.

Стоимость операции

Стоимость напрямую зависит от пластического хирурга и клиники, в которой он будет вас оперировать. Естественно цены в Москве будут выше, чем цены у региональных пластических хирургов. Так же стоимость операции зависит и от самого пластического хирурга, его квалификации, опыта и известности. Даже в Москве цены за операцию могут прыгать от 50 000 до 150 000 рублей в зависимости от пластического хирурга. В регионах же цены идут от 25 000 рублей.

Обычно в цену уже все включено, то есть не нужно будет платить отдельно за дополнительные услуги. Например, за услуги анестезиолога и за койко-место пока вы отлеживаетесь после операции.

Так как конкуренция среди пластических хирургов сейчас очень большая, то всегда можно найти различные акции даже на такие операции. О том, как правильно выбрать пластического хирурга для блефаропластики я расскажу вам в другой статье.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: